子宫肌瘤是怎样一种疾病？

丹东市第一医院六道口院区妇科副主任医师——孙玉辉，为您进行科普介绍。

子宫肌瘤是好发于女性的一种良性肿瘤。根据发病年龄来看，青春期比较少见，部分人的子宫肌瘤在绝经期后会不同程度的缩小或消失。

子宫肌瘤分为哪些类型？

根据子宫肌瘤的发生部位，分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。其中大部分为宫体肌瘤，约占90%左右；宫颈肌瘤约占10%左右。按照它和子宫肌壁的关系，分为浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤与肌壁间肌瘤。

子宫肌瘤的主要症状有哪些？

首先，可能出现月经异常。部分患者表现为不同程度的经期延长、经量增多、周期缩短，甚至出现阴道异常出血，严重者导致继发贫血——可能出现心慌、气短、乏力等症状。此外，若子宫肌瘤增长到一定程度，当其大小超过孕12周左右时，患者可在下腹部摸到一个质地比较硬，活动比较良好的，无痛性的包块。当肌瘤压迫宫腔面积过大，会导致腺体分泌增加，引起分泌物增多。另外，较大的子宫肌瘤还可能压迫周围的脏器，如压迫膀胱会引起尿频、尿急；压迫直肠，会引起便秘的症状；两侧的阔韧带肌瘤还可能导致尿路梗阻，引起输尿管扩张、肾盂积水等症状。此外，部分患者还会出现腹痛、腹胀、腰骶部酸痛等一系列不适症状。

子宫肌瘤是如何进行诊断与治疗的？

目前诊断子宫肌瘤的技术很成熟。通过盆腔彩超、患者的症状以及医生的查体等即可得到诊断。

子宫肌瘤的治疗方式有以下几种：

一、保守治疗。多应用于子宫肌瘤较小，一般建议3~6个月后复查。尤其是接近于绝经期的妇女，若其瘤体不大，且没有明显的临床症状，定期复查即可。

二、药物治疗。多为激素类药物，主要用来缩小子宫体、减少出血量，为采用手术方式治疗前做准备。需要注意的是，该激素类药物是不能长期应用的。

三、手术治疗。主要方式分为保留子宫与不保留子宫等。当患者年龄较年轻、有生育要求的，或者肌瘤属于局限于宫腔的粘膜下肌瘤，可应用腹腔镜手术、宫腔镜手术等方式，可在切除肌瘤的同时，保留子宫。当患者年龄比较大、症状比较严重，怀疑子宫肌瘤发生恶变时，可选择全子宫切除术。目前随着医学技术的飞速发展，创伤较大的传统开腹手术在临床上已经不再是首选，多数患者选择微创、容易恢复的腹腔镜手术。

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